• 新生儿科成功为孕26周的超早产儿、超低出生体重龙凤胎行PICC置管


  • [ 录入者:lzadmin | 时间:2018-09-29 09:35:33 | 来源: | 作者: | 浏览:377次 ]

  • 9月24日,中秋佳节,举家团圆的时刻,柳州市工人医院新生儿重症监护室却繁忙一片,医务人员有条不紊的准备着各种仪器设备,准备迎接两名龙凤胎,他们是胎龄仅仅26周的超早产儿。上午11:44医务人员将两名宝宝护送进了新生儿重症监护室,两名宝宝为体重仅800g的超低体重儿,由于孕周太小,身体的各个器官严重发育不全,随时可能会发生呼吸心脏骤停,新生儿科的医护人员立即给予保暖、呼吸机辅助呼吸、输液、持续心电监护监测生命体征等等一系列抢救措施,在大家的努力下,两名患儿暂时脱离了生命危险。

    但是这仅仅只是一个开始,想要救治这样孕周只有26周的袖珍宝宝,科室要面对许多的挑战。两个宝宝入院后出现了呼吸窘迫综合征、脓毒血症、休克、肺动脉高压等症状,病情极其危重及凶险。在病区程琳主任的指导下,医护人员进行积极抢救及处理,两名宝宝的病情较前稍稍稳定。但在之后治疗期间他们会经历很多的问题,需要渡过重重难关,如新生儿肺透明膜病、颅内出血、感染、喂养不耐受等等,需要住院治疗的周期较长,病程中需要长期输注高渗静脉营养液以维持生长发育。最让护士头疼的问题就是建立静脉通道及反复抽血检测内环境。由于胎龄仅26周,体重仅800g,宝宝的血管细犹如发丝,血管壁较薄,穿刺难度大,不易固定,在穿刺成功的情况下,也易出现营养液外渗,留置针的保留时间也较短,反复的穿刺又会增加感染的风险,这对于宝宝来说就是致命的打击。

    经科室程琳主任及核心医疗小组讨论,对患儿的身体情况进行具体分析,决定为两名患儿实施PICC(经外周静脉置入的中心静脉导管)穿刺置管术,开通生命通道!

    9月25日上午,新生儿科专科护士韦艳红、薛梅密切合作:消毒、铺巾,双胞胎中的哥哥在右大隐静脉进行穿刺,置管顺利,置入深度12.5cm,回血顺畅;妹妹则在右肘正中静脉进行穿刺,置入深度9.5cm,回血顺畅。固定后进行床旁胸片,导管送达预定位置,双胞胎的静脉通道都开通成功了,他们接下来的抢救又多了一份希望!

    双胞胎兄妹成功置管

        超早产儿是指孕周<28周者。超低出生体重儿是指出生体重<1000g者。两名龙凤胎宝宝的成功置管,又一次凸显了柳州市工人医院危重新生儿救治中心对于超早产儿、超低体重儿PICC穿刺技术的水平,为更多危重新生儿提供最坚强的技术保障!(通讯员 陈娴)