• 区内首例!脊柱外科在O臂+3D导航系统辅助下成功开展区内首例高难度脊柱矫形术


  • [ 录入者:lzadmin | 时间:2019-01-29 10:12:42 | 来源: | 作者: | 浏览:286次 ]

  • 特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱畸形,脊柱矫形手术难度大,神经损伤并发症高,是脊柱外科非常具有挑战性的手术。近年来,随着3D导航成像系统的出现,使得三维技术能够更好地应用于脊柱矫形术中。自20188月柳州市工人医院引进O-arm联合3D导航系统以来,已经成功开展五十余台高难度脊柱手术,为众多患者解除病痛。近日,柳州市工人医院脊柱外科再添佳绩,成功在O臂联合3D导航系统辅助下开展区内首例高难度脊柱矫形术,填补了区内这一技术的空白。

     

    患者黄女士,13岁,自诉3个月前发现脊柱弯曲畸形,在外院行脊柱全长片,示:脊柱侧弯畸形,未予特殊治疗。现因影响行走、平视及身心发育,为进一步治疗,于2019年1月中旬来我院就诊。

        

            

        患者XCT片提示:患者左侧弯畸形,经诊断为特发性脊柱侧凸。脊柱外科主任、主任医师彭小忠,主管医师蔡毅博士共同查看患者,组织相关科室进行讨论,根据患者病情,拟实施“O-Arm联合3D导航系统辅助下脊柱后路截骨矫形术”。

     

    1月22日,患者接受了手术治疗。

             

    术前利用O臂扫描,快速建立手术部位的二维和三维成像 

                  

    脊柱外科主任、主任医师彭小忠在注册器械的辅助下进行手术操作(左一)

               

    在3D导航系统辅助下实时进行手术操作 

                

    术中可以实时查看扫描到的影像

                

    术中准确置钉,精确度达毫米级 

                        

       3D导航系统的操作界面

          

         

    手术现场

                   

         

    术中神经生理监测,保证患者安全

                

    据介绍,与传统的二维C臂、三维C臂和诊断CT相比,O-Arm联合3D导航系统的特点和优势更加明显,它能够提供每个手术部位的三维信息,提供可视的患者解剖结构与手术器械之间的位置关系,在特定手术区域内,及时找到重要的解剖结构,对手术过程实施全程跟踪,被称为手术中的“GPS”。O-Arm联合三维导航系统综合了CT的图像质量,又具备C型臂的灵活移动性,为脊柱畸形矫形提供了实时的置钉导向性,提高了椎弓根螺钉置钉的准确性与安全性,提高了术后矫形的效果。 

     

      

     

     

     手术后患者体内置入钢钉的情况

     

    患者手术非常成功,对手术效果非常满意,目前已能下床行走。

     

     据统计,2018年我院脊柱外科共完成2300多台次手术,在广西区内名列第一!目前,国内只有极少数三甲医院拥有该设备并开展相关的脊柱导航手术,而我院自引进该设备以来,顺利开展了寰枢关节骨折脱位后路复位钉棒内固定手术、颅底凹陷颈枕融合钉棒内固定+后颅窝成形术、脊柱侧弯矫形术、椎间孔镜下颈椎间盘摘除术、胸腰椎骨折经皮钉棒内固定术等,而这些脊柱手术的顺利完成,标志着柳州市工人医院脊柱骨科学科未来的发展进入精准的导航时代。

     

    文:黄静娴

    图:黄静娴

    编辑:伍玲