• 男子突发主动脉夹层命悬一线 医生妙手十小时“拆弹”成功


  • [ 录入者:lzadmin | 时间:2019-04-10 16:19:49 | 来源: | 作者: | 浏览:428次 ]

  •      4月8日,“三月三”小长假最后一天,柳州市工人医院心胸外科为一名重症主动脉夹层患者紧急开胸,成功实施了全麻体外深低温停循环主动脉根部置换+升主动脉及主动脉弓置换+支架象鼻手术+冠状动脉搭桥术,目前患者正在逐渐恢复。
        53岁的患者郭某,既往2年前曾因为长期高血压导致降主动脉溃疡,于我院血管外科行降主动脉支架植入术,术后自行停用降压药,血压控制不稳定。4月6日,郭某在清明扫墓过程中,突发胸闷胸痛伴濒死感,在家属陪同下立即到市工人医院就诊。
       市工人医院胸痛中心迅速给予紧急救治,经过迅速组织会诊和完成相关检查,确诊为主动脉夹层(Stanford A型),而且从检查结果看,患者主动脉夹层撕裂的范围已经达到了主动脉根部,尤其危险的是右侧冠状动脉开口已经完全撕裂了,随时可能导致冠状动脉缺血,心肌梗死、猝死等。在这生命攸关之时,心胸外科韦武利副主任与吴先球博士经过慎重讨论,在取得家属的理解和配合后,决定为患者实施全麻体外深低温停循环主动脉根部置换+升主动脉及主动脉弓置换术+支架象鼻手术+冠状动脉搭桥术。
        治疗方案一确定,集结号一吹响,在麻醉科、重症医学科、输血科等科室人员迅速就位,虽然在休假中,大家却没有一声抱怨。谈话、签字、备血、配药、麻醉、各司其职,一气呵成。手术由吴先球博士主刀,韦武利主任医师协助,历时10个小时的手术获得成功。
        心胸外科韦武利副主任介绍,主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层的自然经过十分凶险,如果未能及时诊断治疗,病死率极高。抢救这类病人,医生就是在和时间赛跑,在救治过程中,急诊科医生需要早期快速识别、诊断胸痛患者,院内胸痛中心在最短时间内紧急开通绿色通道,心胸外科、心血管内科、影像学科等多学科密切配合,在最短的时间内完成接诊、检查、会诊、急诊手术等诊治流程,才会使手术顺利完成,患者的生命得以救治成功。
        随着高血压发病率的增高,人口老龄化等原因,主动脉夹层的发病率越来越高。既往有高血压病史,突发胸背部撕裂样剧烈疼痛的患者,千万要警惕主动脉夹层。很多复杂的主动脉夹层对于心外科医师来说都是高难度的挑战。市工人医院心胸外科联合血管外科借助胸痛中心平台在桂中地区开展了多项主动脉夹层复杂手术,完美地体现了我院各学科强强联手的综合实力。
     
    心胸外科简介:
        心胸外科是柳州市和工人医院重点学科,是广西卫生厅指定“儿童先天性心脏病”定点救治医院,在柳州市处于开拓领先地位,专业技术力量雄厚,现有主任医师3人,医学博士2人,硕士4人。
        心胸外科是一个充满朝气和活力的年轻团队,在学科带头人袁天柱博士、主任的带领下,坚持以病人为中心,技术上积极进取,及时学习国内外发展动态,始终以先进科学的诊治技术为患者服务。
        本学科实施的心血管及普胸外科手术无论数量还是质量均为广西区内领先,多项技术开创广西区内先河,达到国内先进水平。
        承担多项科技攻关课题,科研成果突出,近年获广西科技进步奖4项,广西医药卫生适宜技术推广奖5项,柳州市科技进步奖16项(其中5项为一等奖)。全科医护人员在国内外期刊发表科研论文数十篇。