• 柳工医西院特需/脊柱外科加速康复病房成功实施区内首例斜外侧入路腰椎融合联合O臂3D导航下腰椎经皮内固定术


  • [ 录入者:lzadmin | 时间:2019-07-08 16:07:20 | 来源: | 作者: | 浏览:576次 ]

  •   近日,柳州市工人医院西院特需/脊柱外科加速康复病房在加速康复模式下,成功为一名63岁的腰椎管狭窄症患者实施区内首例斜外侧入路腰椎融合联合O臂3D导航下腰椎经皮内固定术,减少患者手术相关应激反应及感染的发生,减轻术后疼痛,促进患者快速康复。
     
      6月27日,63岁的患者彭女士因“腰痛伴双下肢间歇性跛行10余年,加重1月余”到我院脊柱外科就诊。入院后经完善相关检查后显示:患者腰3/4、腰4/5椎间盘突出,相应节段黄韧带增厚,小关节增生内聚,腰椎侧凸畸形;被诊断为腰椎管狭窄症、腰椎侧凸畸形。



     
    (患者术前磁共振、CT及X线检查提示:腰3/4、腰4/5椎管狭窄、脊柱侧凸畸形)
     
      脊柱外科主任彭小忠组织科室医生诊疗、讨论后表示,因患者脊柱畸形严重、多节段椎管狭窄,同时伴有糖尿病及骨质疏松症等,传统手术方式(即腰椎后路正中切开或椎旁切开)出血多、感染风险高。根据患者身体情况,为最大限度减少手术对患者正常生活功能的影响,科室为患者制定周密的诊疗计划,决定采用最新的微创手术方式:斜外侧入路腰椎融合联合O臂3D导航下腰椎经皮内固定术,并借助西院特需/脊柱外科加速康复病房,为患者在围手术期采用加速康复外科(ERAS)管理模式,减少患者应激反应、减轻患者术后疼痛感,促进术后身体机能恢复,提高患者的就医体验。手术当日,彭小忠主任带领医疗团队在麻醉科等部门的配合下,为患者进行了手术。患者术前2小时仍可少量饮用功能饮料;术中麻醉顺利,情况平稳,由于手术创伤小,手术出血总共约50ml;患者术后清醒后无明显疼痛,可安静休息,术后仅6小时便可自行离床活动,手术部位无明显疼痛不适,可正常饮水进食;并于术后第5日出院。
     

    (彭小忠主任(左)及其团队在为患者进行手术)
     

    (为患者实施前路手术中)
     

    (脊柱外科医疗团队在手术过程中为患者实施后路导航)
     

    (患者术后CT显示,其术前症状得到明显改善)
     
      据彭小忠主任介绍称,此次实施的斜外侧入路腰椎融合联合O臂3D导航下腰椎经皮内固定术属广西首例,而为患者在围手术期采用的加速康复外科(ERAS)管理模式,有助于促进患者术后身体机能恢复、缩短住院时间。随着市工人医院脊柱外科微创手术技术、麻醉技术、护理技术及医护人员理念的提升,脊柱外科将依托麻醉科对围手术期患者的管理技术及西院特需病区优质的护理团队等,全面开展加速康复外科工作,为患者提供更安全、高效、优质的服务。
     

    (西院特需/脊柱外科加速康复病房梁雄杰医生、孟建红护士长在对患者进行加速康复外科指导)
     

    (患者术后6小时即可佩戴腰围离床活动)

    (患者及其家属为西院特需/脊柱外科加速康复病房医护人员点“赞”)