• CAS(颈动脉支架成形术) 救人一命


  • [ 录入者:lzadmin | 时间:2015-11-16 08:46:58 | 来源: | 作者: | 浏览:6768次 ]

  •     颈动脉支架成形术(CAS),是近十年来开展的一种新的微创性、低侵入性介入治疗,手术成效高且施行简易。手术操作时在患者的股动脉做一个穿刺小孔,将保护装置透过导管送至颈部动脉,再置放支架,即可将已呈现硬化、狭窄的颈动脉部位撑开。整个手术耗时不长,成功率超过 98%,能有效降低因颈动脉狭窄导致缺血性脑卒中的几率为颈动脉内膜剥脱术的补充措施。CAS 手术的住院时间短,对于年长、不适合大型外科手术的患者尤其适用。

    CAS手术的适用范围

        脑动脉狭窄可显著增加患者得缺血性脑卒中的风险。对于脑动脉粥样硬化性狭窄,内科治疗方法能起到一定的延缓进展和使斑块稳定的作用,但难以使狭窄的程度明显减轻。血管内支架治疗以其肯定的临床疗效已在国内迅速开展。专家指出:并非所有的脑血管狭窄患者都需要血管内支架治疗。

        对于是否实施支架治疗,医生会根据脑血管狭窄患者的脑血流情况、病情特点,以及衡量支架治疗对患者的好处与风险,综合分析,做出判断。对有症状的中度脑血管狭窄患者应首选正规内科药物治疗,内科治疗无效再考虑血管内支架治疗。

        对于从未出现过缺血症状的脑动脉狭窄,血管造影显示狭窄程度 <70%,不宜采用支架治疗,而应该采用药物治疗;狭窄程度 >70%,可选择支架治疗。这里讲的缺血症状,是指前面提到过的因为动脉狭窄导致了短暂性脑缺血发作或脑梗死。无症状颅内动脉狭窄年卒中风险仅 1-3%,如果采用目前最佳的药物治疗还可能使卒中风险进一步降低。盲目的支架治疗,只能给患者及家属带来不必要的经济负担和心理压
    力,因此对支架治疗应持慎重态度。