工医科普 | 警惕突然“卡”住的打鼾
睡觉打呼噜这种现象在我们身边很普遍,有些人觉得打呼噜代表“睡得香”,然而,越来越多的人意识到,打呼噜是病,得治!因为打呼噜声音太响,影响了别人的睡眠,然而并不是每个人都知道,其实,打呼噜真正伤害的是你自己。
甲的呼噜声总是惊天动地,一个晚上不带停的。乙打呼噜的声音也不小,但是打着打着会停顿一下。夜间睡觉时常常会发出鼾声且没有规律,一阵频繁而响亮的鼾声后终止数十秒,然后突然发出一声巨大的鼾声,如此反复。还经常会被憋醒,大汗淋漓,时有窒息感……
那么甲和乙,谁打呼噜的问题更严重?答案是乙,乙已经需要高度警惕,赶紧就医了。柳州市工人医院耳鼻咽喉头颈外科主任李玲波说,停顿的这十几秒叫做“憋气”(也叫“呼吸暂停”),这时人体处于“缺氧”状态。停顿时间过长,可能还会被“憋醒”。打呼声产生的是“噪音”,经常“憋气”产生的就是“病因”,需警惕患上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可导致高血压、冠心病、糖尿病等,进而导致多器官、多系统损害。
此综合征是最常见的睡眠呼吸紊乱疾病。该病可发生在任何年龄阶段,以中年肥胖男性发病率最高,不仅严重影响患者的生活质量和工作效率,还容易并发心脑血管疾病,具有潜在的危险性,小儿病情严重者可影响其生长发育。
1、夜间打鼾、呼吸停顿、窒息;
2、夜尿增多、性欲减退;
3、晨起头痛、口干、注意力不集中、记忆力减退;
4、白天嗜睡、疲倦乏力;
5、脾气暴躁、易怒、失眠;
6、严重时在工作中会突然睡着,甚至吃饭、开车时入睡。
进行详细的体格检查和适当的内镜检查,可以判断你是否有肥胖、下颌后缩、悬雍垂水肿、扁桃体和/或腺样体肥大、舌根肥厚等体征。多导睡眠呼吸监测是诊断此综合征的金标准检查。在做睡眠呼吸监测时,你身上会接上各种探测仪和电极片,并在医院睡一整晚。第二天拆除仪器后,医生就可以分析你的睡眠呼吸情况了。
1、行为治疗。包括减肥、控制饮食和体重、适当运动、戒酒戒烟、停用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAHS的药物、侧卧位睡眠、适当抬高床头,以及白天避免过度劳累。
2、口腔矫治器可被推荐用于单纯鼾症及轻度OSAHS患者。对于不能耐受持续气道正压通气(CPAP)、不能手术或手术效果不佳者可以试用。禁忌证是患有颞颌关节炎或功能障碍。优点是无创伤、低价格;缺点是由于矫正器性能不同及不同患者的耐受情况不同,效果也不同。
3、气道内正压通气治疗。包括持续气道正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP),以经口鼻CPAP最为常用。如合并COPD(即重叠综合征),有条件者可用BiPAP。原理是通过一定压力的机械通气,保证OSAHS患者睡眠时上气道通畅。
4、手术治疗。针对不同的阻塞部位,去除解剖狭窄、扩大气道。
主要术式有悬雍垂腭咽成形术,扁桃体、腺样体切除术,鼻中隔偏曲矫正、鼻息肉摘除、鼻甲切除等鼻部手术。必须仔细进行术前检查,严格选择手术适应证,必要时联合应用多种术式分期进行。
儿童打呼噜最主要的原因是腺样体肥大。腺样体是位于鼻腔和咽腔交界处的淋巴组织。腺样体生长异常、过于肥大会引起睡眠呼吸暂停。腺样体肥大应尽快就医,科学治疗。
科室简介
柳州市工人医院耳鼻咽喉头颈外科成立于解放之初,经过数代医疗工作者的不懈努力、不断创新,目前已发展成为桂中地区系统完善、专科设备先进、技术力量雄厚的临床医学二级学科,是广西耳鼻咽喉头颈外科重点专科建设单位、柳州市耳鼻咽喉头颈外科重点专科、广西人工耳蜗植入定点医院。
科室拥有硕士生导师1人,主任医师2人,副主任医师6人,主治医师8人;主任护师1人。其中在读博士1人,医学硕士20人。
科室现有两个病区,一病区位于我院新总院,以收治耳鼻部疾病、嗓音及咽喉显微外科疾病、头颈肿瘤疾病为主;二病区位于我院鱼峰山院区,以收治鼻部、咽喉疾病、头颈肿瘤疾病及眩晕、耳鸣、耳聋为主。
科室设置有耳专科、鼻专科、咽喉-头颈专科、临床听力及眩晕诊治中心。其中临床听力及眩晕诊治中心率先在桂中地区引进美国MMT视频眼震电图仪、开设耳聋及眩晕专科门诊并成立了耳内科学组,为各类疑难耳鸣、耳聋及眩晕患者提供全方位个体化诊治。
中心一直开展纯音测听、声导抗测听、脑干听性反应ABR、多频稳态听觉诱发电位ASSR、诊断型耳声发射OAE、听力筛查、AABR、前庭肌源诱发电位、耳蜗电图、耳鸣诊断治疗、助听器验配等一系列测试、诊断及干预康复技术。
为广大患者提供全方位、优质的服务,服务对象覆盖了从新生儿听力筛查、先天性听力障碍、儿童和成人的耳聋眩晕到老年耳聋眩晕,在听力障碍的早发现、早诊断、早治疗以及耳聋预防、眩晕康复和耳聋遗传基因检测等方面提供专业的咨询服务。
联系电话:
耳鼻咽喉头颈外科门诊:
新总院:0772-2638171
鱼峰山院区:0772-3837145
耳鼻咽喉头颈外科住院部:
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医生办:0772-2638112
护士站:0772-2638109
二病区(鱼峰山院区):
医生办:0772-3133110
护士站:0772-3148892
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