健康科普|面部“老年斑”顽固不退,一查竟是皮肤癌前病变!专家提醒:出现这些症状别大意!
一年前,陈女士发现右侧面部多了一些褐色斑块,自认为是“老年斑”,自己使用民间偏方祛斑,部分斑确实得到改善,但是有一块始终顽固不退,反而出现红、痒、痛等不适,外涂多种药膏都没有好转。2023年3月的一天,陈女士来到柳州市工人医院皮肤科就诊。
通过医师详细询问病史,配合皮肤镜检查,最终诊断为日光性角化病,一种皮肤癌前期的病变。经过综合治疗,陈女士病情得到缓解,目前随访中。
临床图片(左)和皮肤镜图片(右)
什么是日光性角化病?
日光性角化病又称光线性角化病和老年性角化病,属于一种癌前病变,主要是紫外线的长期辐射,诱导抑癌基因p53突变,导致细胞异常增殖而形成。多见于老年人的头面部、手背和前臂等光暴露部位,通常表现为棕红色或淡褐色红斑、丘疹或斑块,一般无自觉症状或微痒。早期表现和“老年斑”类似,无自觉症状,患者往往不太注意,一直到出现比较严重才来就医。本病具有进展为鳞状细胞癌 (SCC)的风险。如不及时治疗,多达 10%的日光性角化病会发展为 SCC。
日光性角化病如何确诊?
日光性角化病的确诊主要依靠组织病理,但是随着医学的进步,皮肤镜成为一种重要的无创辅助诊断工具。皮肤镜是将肉眼或是常规使用的放大镜看不见的皮肤结构可视化,同时具备显微镜放大功能和一定“透视”能力。皮肤镜的优势与意义:辅助疾病的诊断及鉴别诊断并评估某些肿瘤性皮肤疾病的边界;增加诊断的准确性、敏感性及特异性;帮助分隔可疑皮损区域,指导手术或治疗面积;减少不必要的皮肤活检或其他有创检查。
得了日光性角化病怎么办?
不必惊慌,日光性角化病是癌前病变,明确诊断后应该积极治疗。常用方法有光动力、冷冻、手术等,只要配合医生的治疗,预后都是好的。疑似恶变或已经发生者需要进行手术治疗。
日光性角化如何预防?
日光性角化病有恶变可能,建议应定期监测这些日光性角化病的皮损变化。注意防晒,避免接触致癌物质。当发现皮损出现变化,如颜色不均匀、皮损面积扩大,甚至出血、发红、溃疡等变化等,应立即就医检查。早期诊断和及时、规范的治疗对预防该病及进展至关重要。
科室简介
柳州市工人医院皮肤科是区内建设较早的学科之一,经过不断地发展,如今技术力量雄厚,临床经验丰富,成为桂中地区唯一的“广西临床重点专科建设单位”,是集临床、教学及科研为一体的大型综合性皮肤病防治基地,综合能力居于广西先进地位。
科室荣获“国家级医疗美容示范基地”、“国家级住院医师规范化培训基地”、“柳州市首家国家级银屑病规范化诊疗中心”、“柳州首家国家级2型炎症皮肤病协作单位”、“国家级痤疮诊疗基地”、“中国湿疹皮炎皮肤敏感研究基地”、“国家远程医疗与互联网医学中心皮肤影像示范建设单位”、“2019年皮肤科区重点专科建设项目”、“广西皮肤影像专科联盟成员单位”、“南方医科大学南方医院光动力联盟”、“广西整形美容行业协会皮肤美容分会副会长单位”、“广西整形美容行业协会激光美容分会副会长单位”、“广西医科大学优秀皮肤病与性病学教研室”、“柳州市医疗美容质量控制中心挂靠单位”、“柳州市皮肤性病学质控中心挂靠单位”,“柳州市首个自治区化妆品安全性监测哨点医院”、“柳州市皮肤科重点专科”等资质和称号。
目前科室现有医护人员46名,高级技术职务人员11名,博士3名,硕士14名。皮肤科包括鱼峰山院区病房(1200平方)、鱼峰山院区门诊(拥有独立的美容皮肤科300平方)和新院区门诊(670平方),年门诊量8万人次以上,皮肤科病区设置病床30张,专门收治各类疑难危重病例,年住院患者1000余人次以上。
科室设置有皮肤外科、美容皮肤、皮肤病理、皮肤真菌、变态反应性皮肤病、皮肤影像等亚专业;毛发专病门诊、银屑病专病门诊、特异性皮炎专病门诊、痤疮专病门诊等。科室全体医护人员秉持“厚德精医,博学利民”的院训,在区内外开展多项医疗诊治新技术,倡导新的皮肤医学诊疗和护理理念;承担完成省市级科研及新技术20余项,获发明和实用新型专利15项,发表 SCI 学术论文5篇,核心期刊20余篇。
为广大患者提供高水准的诊治服务,尤其在诊治疑难危重症如结缔组织病、大疱性皮肤病、各类有碍于美容的损容性皮肤病、过敏性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、难治性创面治疗等方面有很高的造诣。
科室地址、电话:
皮肤科病房(鱼峰山院区)
病房护士站电话:0772-3812651
医生办公室电话:0772-3816107
地址:柳州市柳石路1号工人医院(鱼峰山院区)5号楼2楼皮肤科病房
皮肤性病科门诊(鱼峰山院区)
咨询电话:0772-3815455
地址:柳州市柳石路1号工人医院(鱼峰山院区)门诊部1楼皮肤性病科门诊
美容皮肤科(鱼峰山院区)
咨询电话:0772-2126120;15678721061
地址:柳州市柳石路1号工人医院(鱼峰山院区)门诊部1楼皮肤美容科
皮肤科门诊(新总院)
咨询电话:0772-3867135
地址:柳州市柳南区和平路156号工人医院门诊部2楼皮肤科门诊
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