不少人在体检时，被医生告知患有脂肪肝，但大多数人不重视，认为生活水平提高，营养越来越好，得脂肪肝是正常的。也有人得了脂肪肝，不知该怎么办。那么什么是脂肪肝？脂肪肝如何诊断及预防？超声检查在脂肪肝的疾病诊断、进展、随访等过程中发挥着重要的作用，今天，拥有“看穿病灶的眼睛”的超声医师带你一起去了解。

脂肪肝是遗传—环境—代谢应激相关因素所致的以肝细胞内脂肪堆积为主的临床病理综合征。主要为正常的脂质代谢途径紊乱，肝细胞的中性脂肪、脂质沉着堆积过多（主要是三酰甘油），正常的肝脏脂肪含量不超过5%。超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

脂肪肝按致病因素可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。在病理学上，脂肪肝又可分为弥漫浸润型和局灶性脂肪肝（均匀性和非均匀性脂肪肝），其中浸润型脂肪肝比较常见。

1. 太胖的人

当脂类物质过多，肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质，剩余脂质沉积在肝细胞内，形成肥胖性脂肪肝。这类脂肪肝最常见，在体重得到控制后，会逐渐好转甚至消失。

2. 爱喝酒的人

酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。研究显示，75%至95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克至160克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群高5至25倍。酒精性脂肪肝如果不及时控制，可发展为酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。

3. 营养不良的人

营养不良导致体内蛋白缺乏，不能形成足够的载脂蛋白，脂类物质不能变成脂蛋白进入血液，故而沉积于肝细胞内，最终形成脂肪肝。

4. 糖尿病患者

流行病学调查显示，约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝，50%至80%的糖尿病患者合并肥胖，患者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。脂肪肝既与肥胖程度有关，又与过度摄入脂肪或糖类有关。

5. 药物滥用者

肝脏担负着分解药物的作用，某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素，以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。

脂肪肝可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化。通常单纯性脂肪肝只有影像学改变，肝功能指标基本正常。脂肪性肝炎常表现为肝酶升高，如果不加以控制，病情持续进展，则可逐渐进展为肝硬化甚至肝癌。从脂肪肝发展到肝癌的过程：脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→脂肪性肝硬化→肝癌。

超声在评估脂肪肝中具有重要的作用，超声检查是发现脂肪肝最常用、最方便的首选方法。此外常用的影像学检查还有肝脏瞬间弹性成像、CT以及核磁共振。

超声检查时，正常肝脏实质回声均匀，是等同于或者稍高于肾皮质和脾脏实质回声，根据肝脏回声、肝内管道及膈肌显示情况可对脂肪肝程度进行大致评估。

1. 合理膳食

每日三餐膳食要调配合理，多食低热能、低脂肪、高蛋白、多纤维素、多维生素的食物，做到食物品种多样化，粗细搭配营养平衡。

2. 适当运动

坚持每周进行2次至3次体育锻炼，视个人体质选择适宜的运动项目，多做有氧运动。

3. 慎用药物

在选用药物时要慎重，谨防药物的毒副作用，尽量少用对肝脏有损害的药物。

4. 心情舒畅

保持心情开朗、不暴怒、少气恼，注意劳逸结合，保持心情愉快。

5. 重视体检

定期进行体格检查，具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏超声检查等，以早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病，及时采取措施，阻止病情发展。