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柳州市工人医院加速康复外科助力减重术后快速康复

发布时间:2023-05-09 08:28 本文来源: 宣传科

 

近日,柳州市工人医院普外一病区(胃肠、肥胖与代谢病外科)入住了一位女性“胖友”,身高1米57,体重106kg,BMI43,合并糖耐量异常,中度夜间呼吸暂停综合征。在加速康复外科(Enhance Recover After Surgery,ERAS)的管理下,患者顺利完成了腹腔镜下微创袖状胃手术,术后第一天下床活动,流质饮食,术后第二天基本恢复正常活动,康复出院。 

 

 

何为“ERAS”?

ERAS理念最早由丹麦哥本哈根大学Kehlet教授提出,其核心思想是在术前、术中及术后应用各种有效的方法减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复。具体内容包括术前健康教育和功能锻炼,术中优化麻醉,微创外科技术,术后充分止痛,早期下床活动等。

 

在EARS的管理模式中,腹腔镜微创技术或机器人外科技术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。微创减重手术联合加速康复外科管理,能减少术后疼痛,加速术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用。

 

 

普外一病区(胃肠、肥胖与代谢病外科主任吴东波提醒大家要重视肥胖问题,选择合适的减重方法。肥胖症作为一种多因素引起代谢性疾病,在诸多慢性病如高血压病、2型糖尿病、高血脂症、心脑血管事件和某些恶性肿瘤的发生发展中扮演重要角色,影响患者的预期寿命,或导致其生活质量下降。

 

知识拓展

2022年10月,基于对肥胖及其合并症认识的深入以及肥胖代谢疾病证据的积累,两个世界领先的减重和代谢手术权威组织——美国肥胖代谢外科学会(ASMBS)和国际肥胖代谢外科联盟(IFSO)联合发布了全新的减重代谢手术的适应证指南,对患者接受减肥手术的条件做了以下几点更新:

(1)对于体重指数(BMI)≥35 kg/的人群,无论是否存在合并症、合并症的严重程度如何,都推荐进行减重代谢手术;

(2)对于BMI 30~34.9 kg/合并肥胖相关疾病的人群,应考虑减重代谢手术;

(3)亚洲人群应调整BMI阈值,BMI≥25 kg/㎡提示临床肥胖,BMI≥27.5 kg/㎡的人群应考虑减重代谢手术;

(4)适当筛选后的儿童或青少年应考虑减重代谢手术。

 

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