“简直是奇迹，太感谢你们了！”5月10日，柳州市工人医院重症医学科会议室里，河池市宜州区应急局局长黄松，对医院的技术赞不绝口，对医务人员的辛勤付出连声道谢。

 

院长黄海欣（左六）、副院长凌宙贵（右五）以及重症医学科、神经内科、消化内科等科室的负责人医务人员接受锦旗。医务人员同时给消防员送上鲜花。

 

当天，黄松是专程从宜州来医院迎接消防员张子豪出院的。一个多月前张子豪在扑灭森林火灾时，不幸受伤，身患热射病，多个器官功能衰竭，生命垂危，被紧急转送到柳州市工人医院。经过医护人员一系列惊心动魄的抢救，终于脱离生命危险，康复出院。

 

得知救火英雄即将康复出院，院长黄海欣、副院长凌宙贵以及参与救治工作的重症医学科、消化内科、神经内科等科室的负责人和医务人员专门来送他出院。

 

患者恢复情况良好

 

“谢谢你们，是你们给了我第二次生命！”面对前来送行的医务人员，张子豪激动得热泪盈眶，紧紧握住参与抢救的医护人员的手，心情久久不能平静。

 

消防员救火受伤

 

时间回到4月7日凌晨，柳州市工人医院接到宜州方面求助：一名消防员因患热射病，生命垂危，急需转到工人医院救治！

 

我院专家组接到求助电话后指示立即予加强容量复苏，控制体温，为患者后续抢救成功奠定了坚实基础。

重症医学科主任林松博士接到病情汇报后，立即展开部署：派出重症医学科医护人员前往宜州。与此同时，成立抢救小组，建立“热射病救治”微信群实时掌握患者动态，全程指挥转运、抢救。院长黄海欣接到情况汇报后立即指示：要尽全力做好救治工作！

 

莫松副主任医师携带ECMO等抢救设备准备前往宜州

当天凌晨1时许，救护车将患者转运到达总院。医院为患者开辟绿色通道进入ICU，开始精准救治。在转运过程中，患者一直处于高热状态，抢救小组罗国峥主管护师一路用酒精擦浴帮助降温，莫松副主任医师指挥加强液体复苏，及时纠正休克。

 

罗国峥主管护师用酒精擦浴帮助降温

 

尽全力救治英雄

 

据悉热射病就是重症中暑，具有很高的病死率。患者是位消防员，由于在森林救火而引发“热射病”，转入时已处于深度昏迷状态，呼吸衰竭，行气管插管辅助呼吸。面对这位英雄，重症医学科主任林松表示：必须要投入最大的精力，以最有效的抢救方式全力以赴抢救英雄的宝贵生命。

远程会诊中心邀请中国人民解放军301总医院宋青教授会诊

面对患者出现多个器官功能衰竭，病情危重，林松主任立即组织多学科会诊优化治疗方案，并通过远程会诊中心邀请中国人民解放军301总医院宋青教授会诊。

当天，医生们迅速为患者进行快速降温、补液、抗休克、稳定内环境等治疗。余绍驰副主任医生干净利落地为患者完成血透穿刺置管和PICCO管道，准备行床旁血滤治疗；护理团队有条不紊的准备血透机装机以及预充工作。就在这时，检验指标：血小板仅为55x109/L，容易引起严重凝血功能障碍另外患者鼻腔开始流出鲜红色血性液。主管医生李思幸果断决定：“申请血小板、血浆以及红细胞。”与此同时，以最快的速度为患者进行血液净化治疗。

重症医学科在凌宙贵副院长（右三）带领下进行多学科联合查房

患者血小板极低，凝血功能严重障碍，抗凝风险很高，在此情况下，重症医学科医护人员仔细观察病情，不放过任何微小病情变化。随着抢救工作紧张有序进行，患者凝血功能得到改善，血小板开始升高。经过多学科会诊指出，想要救患者，就必须要大量血浆进行血浆置换治疗。最后通过医院的支持下，以及相关科室的努力，在患者住院的20余天里，顺利进行了5次血浆置换，使用血浆共10300ml。

林松主任（左一）在床边进行查房

连续几天几夜，患者始终处于危险中，抢救和治疗工作极其繁重。由于“热射病”患者都有免疫功能缺欠，肝肾功能刚刚稳定，很快，新的难题又来了，患者突发高热寒战，体温39.6℃，林松主任凭借多年的经验，判断可能出现血流感染，立即送检导管血、外周血培养,果断拔除深部静脉导管，更换抗生素治疗。

医联体建设显优势

随着患者体温逐渐恢复正常，大家这才舒了一口气。经过几次人工肝治疗，患者肝肾功能明显好转，凝血功能基本恢复至正常，于4月18日成功脱离呼吸机，拔除气管插管，此后患者病情一天天好转：4月20日能够自主经口进食，4月22日下床康复锻炼。4月24日进入高压氧进行治疗，5月6日下午，转入普通病房进一步治疗，并于5月10日顺利出院。

董应兰护士长带领护理团队开始为他进行康复训练，指导他合理饮食

 

据林松介绍：“热射病”是高温、高湿环境导致体温调节异常，患者出现高热、昏迷，并很快出现多器官功能损害，10年前国内及国外学者都认为“热射病”患者一但出现6个器官功能衰竭死亡率达100%，重症医学科救治的这名患者有肝衰竭、肾衰竭、循环衰竭、呼吸功能衰竭、凝血功能障碍DIC等多个器官功能衰竭，死亡率很高。科室将很好地总结抢救经验，为“热射病”抢救治疗提供帮助。

 

得知患者康复出院的消息，参加过会诊的解放军301总医院宋青教授竖起了大拇指：这样的重症患者能救治过来、完全清醒而没有后遗症，非常非常难得，柳州市工人医院好样的！

 

“这次成功的跨区域抢救，凸显了我们医联体建设的优势。”柳州市工人医院院长黄海欣表示，作为桂中地区的龙头医院，柳州市工人医院在人才、技术、设备和管理方面具有很强的优势，下一步我们还要继续与区域内的医院联起来，动起来，更加紧密地合作，更好地为我们区域内的老百姓服务。