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赞!“移花接木”重建手拇指功能

发布时间:2021-06-22 09:48 本文来源: 系统


       近日,柳州市工人医院手足踝外科为一位患者实施了“移花接木”手术,患者术后手部功能恢复,直叹“神奇”!

       患者几年前因电击伤导致右手拇指坏死截除,食指疤痕挛缩关节畸形强直,给生活带来了不便,患者认为残留的食指已经是残指了,不但没有功能反而妨碍剩下的手指活动,他慕名来到柳州市工人医院西院(骨科医院)就诊。

       患者住院后,手足踝外科主任唐哲明组织讨论,认为如果按照患者的要求截除食指,那么患者整个右手仅剩余不到30%的功能,将严重影响以后的生活工作,经过讨论,医生们决定利用残留的食指再造拇指,重建右手拇指功能,“食指拇化”,这样患者右手的功能就能提升到80%以上。

       手术如期进行,在唐哲明主任主持下,由芦慎王佳两位医生协同,手术全程在高倍显微镜下操作,历时5个小时,顺利完成。手术后患者再造拇指恢复顺利,血运正常,康复出院。

术前术后对比

       众所周知,拇指功能占整个手部的一半,所谓“食指拇化”,即利用移位或移植等显微外科技术,将残存的手指通过带蒂转位或吻合血管的方式转位到拇指残端部位来再造拇指的一种手术方法。适用于拇指呈Ⅳ~Ⅴ度缺损、大鱼际肌功能正常、示指或其他手指于中节基部以远缺损但指根部皮肤软组织正常者【《手外科学名词》第一版】。也就是将食指离断,重新转位后“变成拇指”,使其发挥拇指的作用。

唐哲明说,离断食指并不是简单的“一刀切”,而要精细分解蒂部血管神经组织,同时还不能伤及血管和神经。此外,虎口再造也是一个非常复杂的过程,需要将原本拇指处的皮肤转位到虎口,既保证虎口皮瓣存活,同时保证外观、功能正常。

在日常生活中,手对于我们而言,其重要性不言而喻,生活、工作、学习、交流等等,各个方面都离不开双手。因各种原因导致的手指缺失会给患者的生活带来很多困难,目前我院手足踝外科已经开展多例手指再造手术,术后患者手部功能均恢复良好,手指再造手术的成功开展给这些患者带来了福音。

来源|手足踝外科

编辑|伍玲

审核|唐哲明

责任编辑|陈新援

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