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 心脏瓣膜到底起什么作用？
当血液流过心脏的每个腔室时，都会经过一个个瓣膜，这些瓣膜能够保证你的血液保持单向流动。简而言之，心脏瓣膜就象一个个“水闸”，帮助血液灌溉您全身的各个地方。它的作用是不可缺少的，同时当他们发生病变时，所引起的后果也是非常严重的，必须得到适当的治疗。
瓣膜病分几类？
瓣膜病的种类很多，但均表现为狭窄和/或关闭不全。常见的几种心脏瓣膜疾病包括：
·先天性瓣膜病 ：二叶主动脉瓣（bicuspid
aortic valve）
·后天性瓣膜病：
感染性：风湿性心脏病；感染性性心内膜炎
退行性钙化；
粘液变性（二尖瓣脱垂）；
·其他可以引起瓣膜病的原因：冠心病、心肌病、梅毒、高血压、主动脉瘤、结缔组织病等；
风湿性心脏病
·什么是风湿性心脏病和风湿热
风湿性心脏病是指心脏瓣膜因风湿热而遭到损害的一种疾病，是我国最为常见的一种瓣膜性心脏病。而风湿热一般都始于链球菌感染后的咽炎，是一种炎症性疾病，可以影响身体的很多器官，特别是心脏、关节、脑、皮肤，风湿热一般都在5-15岁的时候急性起病，而此后的风湿性心脏病却可以迁延很长时间，并呈进行性发展。
·风湿性心脏病的症状
风湿性心脏病的症状一般不会在发病早期表现出来，而是逐渐加重并表现出来，其中部分患者的病情会在出现症状后短时间内急剧加重，因此要早诊断、早治疗。风湿性心脏病主要表现为瓣膜的开放或关闭受限，心脏负荷增加，心脏扩大，心功能损害，并最终发展为充血性心力衰竭。
·风湿性心脏病的预防
在出现可能引发风湿热的咽炎时，及时应用青霉素类抗菌素；有过风湿热病史的患者，在进行牙科有创操作时注意使用抗菌素。
二尖瓣脱垂（mitral valve prolapse）
 ·什么是二尖瓣脱垂
二尖瓣脱垂是一种由于黏液变性引起二尖瓣病变，二尖瓣瓣叶和腱索失去了正常的弹性，当心室收缩时，二尖瓣瓣叶会脱入左房，造成瓣膜关闭不全。二尖瓣脱垂在我国已越来越常见。
·二尖瓣脱垂的治疗
比较轻的二尖瓣脱垂无需手术治疗，只需随访，并预防感染性心内膜炎的发生。较重的二尖瓣脱垂必须手术治疗，但一般可以通过成形完成，需要换瓣的较少。
感染性心内膜炎（SBE）
·什么是感染性心内膜炎
当细菌进入血液并侵犯心脏瓣膜时候就会引起感染性心内膜炎。此时，细菌就会在您的瓣膜表面生长，形成菌团、坠生物，破坏瓣膜结构，引起瓣膜的关闭不全。
·哪些人容易患感染性心内膜炎
高危人群
- 人工瓣膜置换术后
- 以前曾经患有感染性心内膜炎
- 复杂的紫绀性心脏病患者
- 心脏有外科分流或重建管道
中危人群
- 绝大多数其他先天性心脏病，特别是主动脉瓣二叶畸形
- 后天性瓣膜病
- 肥厚性心肌病
- 二尖瓣脱垂伴反流
低危或没有危险性的人群
- 经外科修复的ASD、VSD
- CABG术后
- 没有瓣叶增厚和返流的二尖瓣脱垂
- 起搏器植入术后
·如何防止感染性心内膜炎的发生
- 当您是感染性心内膜炎的易感人群时，尤其要当心自己的心脏免受SBE的侵害
- 当您到医院就诊时应告知您的医生您患有瓣膜性心脏病，特别是在实行拔牙等有创操作时；
- 但您出现咽喉疼痛、全身酸痛或发热症状时即使就诊，预防心内膜炎的发生和发展；
- 注意牙齿的保护，因为牙科感染是导致心内膜炎的重要因素；
- 在进行任何可能导致出血的检查和治疗时，预先使用抗菌素；
·如何诊断您患了感染性心内膜炎
- 有感染表现，尤其体温超过38℃
- 血培养中找到致病细菌
- 心脏超声发现新的瓣膜损害或坠生物，人工瓣膜周围出现瓣周漏
- 栓塞、夜汗、气短、关节疼痛
·如何正确及时治疗感染性心内膜炎
一旦血培养发现细菌，就应该及时静脉使用敏感抗生素，一般要持续6周以上
如果出现瓣膜损害，那就应该及时手术
当您得了瓣膜性心脏病后会出现什么症状呢？
胸闷、气短：这是瓣膜病的最多表现，当您从事一般日常活动时就会感到，甚至于部分严重患者躺在床上时都会有这种症状，这时您可能需要在身后垫几个枕头后才能入睡。
乏力、头昏：您可能会觉得无力完成日常活动，头晕也会常常发生，甚至于出现晕厥（昏死）表现。
胸部不适：当您在活动时或寒冷的户外活动时，感觉胸前好像有重物在压迫；
心悸（心慌）：您会感觉心跳明显增快，或者节律不规则，或者有漏跳、下沉的感觉；
脚踝部肿胀，腹胀：这主要是因为水肿引起的；
体重急剧增加：有时一天会增加2-3斤；
需要注意的是有时您的症状和您的病情严重程度可能并不是非常符合，所以及时就诊和按期复诊才是您明智的选择。
针对瓣膜疾病有那些检查手段？
除了医生问病史和体格检查之外，还需要一些辅助检查手段：
·心电图
·胸部X线
·心脏超声（最重要的检查手段）；
什么是理想的治疗时机和治疗手段？
在瓣膜病对心脏功能产生不可逆转的损害之前手术治疗最为理想，这在降低手术危险性和改善手术效果两方面都有好处。但随着目前医疗技术的进步，任何时期的瓣膜性心脏病都应积极就诊，以期获得生活质量的提高和寿命的延长。
医生会根据您的具体病情为您制订最佳的治疗方案。具体包括：
·心脏手术：
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瓣膜修复手术；
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瓣膜置换手术（机械瓣或生物瓣）；
·非手术治疗：
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球囊瓣膜扩张
瓣膜成形术和瓣膜替换术的区别
·瓣膜成形术
是指对病变瓣膜直接进行手术修复，恢复瓣膜功能，不用外来瓣膜（机械瓣或生物瓣）替换自身瓣膜。主要针对老年退行性变、单纯腱索或乳头肌功能障碍、以及一些先天性瓣膜功能障碍。优点：手术恢复快，术后无需抗凝，生活质量好；缺点：部分病人一定时间后（10-15）可能需要二次手术。
·瓣膜替换术
是指通过生物瓣或机械瓣替换病变瓣膜。优点：机械瓣具有良好的耐久性，一般都可以终生使用；缺点：机械瓣需要终生抗凝
生物瓣和机械瓣的区别
生物瓣是源于同种（人类）或一种（猪或牛）的生物瓣膜，适用于年龄较大的患者，瓣膜寿命一般在15年以上。优点：无需抗凝，生活质量高；缺点：部分病人可能需要二次手术。
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