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【我为群众办实事】市工人医院ECMO团队成长纪实

发布时间:2021-05-13 16:48 本文来源: 系统


“您好,工人医院医务部,我院ICU有位患者病情危重,请求ECMO支援!”

近日,我市某医院一名61岁心脏术后患者病情危重,经常规治疗已无法维持生命体征,随时可能心脏骤停,急需ECMO体外生命支持。

病情就是命令,时间就是生命。柳州市工人医院ECMO团队收到抢救消息,迅速集结,整装出动赶往求助单位。

抵达现场后,我院ECMO专家立即再次评估,确定患者符合适应症,迅速展开抢救工作……

ECMO团队在抢救

ECMO体外循环管路被以最快的速度安置在患者身上,生命的通道得以建立,当暗红的静脉血被强有力的离心泵从体内引出,经人工膜肺氧合成鲜红的动脉血再次回输体内,心电监护上闪烁的血氧饱和度、心率、有创血压、呼吸频率等报警数值均逐渐恢复平稳,患者生命得到了最有效的支持,目前恢复良好。

ECMO是体外膜肺氧合(Extracorporeal  Membrane Oxygenation)的英文简称,它是代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的急危重症救治水平的一门技术。


其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊的材质人工心肺氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分替代心肺功能作用,使患者暂时可以不依赖自身心肺功能而存活,从而为治疗原发疾病争取最大的时间。

作为一项最复杂、最尖端的生命支持技术,ECMO已成为常规治疗方法无效时,挽救严重心肺功能障碍的重要工具。在抗击H5N1、H7N9、新冠肺炎等疫情战场上,ECMO正是挽救重症患者的终极武器。


柳州市工人医院作为国家级三级甲等综合医院,早在2015年医院管理层便已开始筹划开展此项业务,并为此选派数批医护人员前往北京、广东等国内开展ECMO较早的地区进修学习。

2016年,我院在全区危重领域率先独立开展ECMO技术,抢救急性极度心力衰竭、呼吸衰竭患者,以及辅助开展外科手术、内科介入治疗等众多领域。

ECMO开展5年来,我院体外生命支持团队挽救了一个又一个濒危的生命,也一次又一次地创造、刷新着广西医学的纪录:

2016年,ECMO首次用于急性心肌梗死患者;

2017年初,在全区首先开展ECMO支持下危重患者长途转运救治;

2018年初,成功抢救一位重症肺炎合并ARDS、年龄81岁的高龄老年病人;

2019年,应用ECMO挽救一位心脏停跳超过1周的爆发型心肌炎患者;

2020年,更是创造了跨区域接力抢救一位心肺复苏时长超3.5小时、反复除颤20余次、心脏停搏近8小时的急性心梗患者的医学奇迹。

心肺复苏时长超3.5小时的心梗患者被ECMO抢救回来后,竖起大拇指

疾病会比书本里的描述复杂得多。从20多斤的羸弱儿童,到年过8旬的耄耋老人;从命悬一线的伟大产妇,再到作为家中顶梁柱的壮年父亲。

危重病人徘徊在悬崖边上, ECMO团队就是在刀尖上行走,和死神抢人。节假无休、随时待命,是ECMO团队的特殊使命,而守候在病床熬过一个接一个黑夜则是医护人员们的真实写照:他们时常被睡梦中的抢救电话惊醒,也常常刚拿起碗筷就被催促着回到医院准备赶往周边县市医院支援,也不得不一次又一次地满怀歉意对自己的宝贝们说“下次爸爸妈妈一定陪你玩得尽兴。”

ECMO团队


凌晨的街道、疾驰的救护车、灯火通明的抢救病房、监护仪器上跳动的数字与变换的曲线,医护人员拼尽全力,一次又一次将原本极度心力衰竭、呼吸衰竭,甚至没有心跳、呼吸患者从悬崖上拉回来,他们挽留下的,往往不仅仅是一个生命,更是一个家庭的幸福。

转运患者的艰辛

回首五年,战斗百余场。柳州市工人医院ECMO体外生命支持团队,已从最初由重症医学科1名医生和1名护士组成的ECMO小组,发展壮大成为以ICU为核心,急诊医学科心胸外科、血管外科、心血管内科呼吸与危重症医学科儿科等多学科联动的全院性快速反应团队。

ECMO也已成我院抢救急危重症患者、保证患者生命安全的重要利器。在医联体等模式的推动下,我院ECMO团队在保障我院患者需要的同时,更肩负起了各医联体单位、兄弟单位的危重患者的ECMO抢救工作,服务范围辐射柳州、来宾、河池等地。


生命的转角处,总会有春暖花开。在ECMO的辅助下,一个又一个生命的奇迹诞生,一朵又一朵生命之花再次绽放。

ECMO,这一项重症抢救支持技术,给危重患者带来的是生命的奇迹和希望,给医务人员带来的是挑战与担当。

跨越生命的鸿沟,为患者拼尽全力,柳州市工人医院ECMO体外生命支持团队竭诚为每一个生命护航前行。

文|常龙 莫松

编辑|伍玲

审核|刘欢 吴先球 佘柳君

责任编辑|陈新援

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