“我以为我这辈子都不能正常行走了！没想到有生之年还可以恢复！”近日，被右侧膝关节疼痛伴下肢畸形困扰了30年的71岁市民王女士终于可以恢复正常行走，她激动地说，真的太感谢工人医院的医生！

为王女士实施手术的关节外科/骨肿瘤科乐国平主任及其团队，运用了AI规划3D打印截骨导板技术，并为患者顺利实施人工膝关节置换术。

据了解，随着柳州市工人医院关节外科/骨肿瘤科在广西区内率先应用“人工智能（AI）”辅助人工髋关节置换（THA）进入人工关节置换“数字化精准医疗”时代以来，人工关节置换术做到了精准与完美的结合。

人工膝关节置换术（以下简称TKA）作为治疗膝关节老年性骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性骨关节炎等重度病例的最有效方式，其传统手术术前规划往往以二维影像学进行简单而粗略测量计算，术中膝关节截骨的精准度易出现偏差，进而导致膝关节力线偏移、股骨假体旋转角度偏差，从而患者手术时间延长，住院时间延长，住院费用增加等连锁反应。

术前影像

随着AI智能在人工髋关节置换术中的成熟应用，柳州市工人医院关节外科/骨肿瘤科主任乐国平教授提出，AI技术应同时灵活应用于TKA中，通过计算机三维可视化重建骨骼模型，人工智能骨块分割、骨块空间位置校准等智能操作，模拟匹配TKA术中截骨操作，3D打印个体化膝关节截骨模板（Patient-Specific Instrumentation, PSI）术中应用可达到股骨远端、胫骨近端的高精度截骨，良好重建股骨假体旋转角度，减少膝关节力线偏移，进而缩短手术时间、住院时间。

AI规划及术前影像三维重建

目前，关节外科/骨肿瘤科基于AI规划术前3D打印膝关节截骨导板（PSI）已陆续应用于部分疑难病例、伴严重基础疾病患者，个体化和最优化得到完美体现，患者手术时间，住院时间均相应缩短，与我院实施快速康复理念相契合。

截骨测量

完善术前相关检查，在AI规划个体化3D打印截骨模板(PSI)完成后，为患者顺利实施TKA手术，手术时间显著缩短，术中胫骨、股骨截骨精准，膝关节力线得到了极大纠正，股骨假体旋转角度偏移缩小。术后，影像学结果显示，假体大小、位置、角度、力线及肢体长度理想，与术前规划高度一致，与我院快速康复理念契合。

术后影像

术前、术后比较

无独有偶，67岁市民李女士因“左膝关节疼痛5年”来到柳州市工人医院关节外科/骨肿瘤科住院，既往有冠心病、高血压、糖尿病病史。为了缩短手术时间，减少术后诱发心血管、糖尿病相应并发症，同时获得更精确截骨、减少膝关节力线偏移，科室主任乐国平及医师团队再次利用AI规划3D打印截骨导板应用于患者TKA手术，并顺利为患者实施手术治疗。

术中借助3D模具精准操作

完善术前相关检查后，在AI规划个体化3D打印截骨模板(PSI)完成制备完成后为患者顺利实施TKA手术，患者时间缩短，术中胫骨、股骨截骨精准。术后影像学结果显示，假体大小、位置、角度、力线及肢体长度理想，与术前规划高度一致，无明显术后并发症。

术后影像

乐国平主任说，人工智能技术的发展日新月异，其与医学的结合已成为时代的必然趋势。人工智能系统的应用提高了人工关节假体预估和安放的精准性，人工智能（AI）”在骨科的应用将引领我们打开人工智能医疗的大门。不久的将来，人工智能必将广泛应用到医学的各个领域，为广大患者服务。