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月

21日

世界老年痴呆日

老年痴呆，也被称为阿尔茨海默病，被称为比“死别”还残忍的“生离”式疾病。这种疾病就如同橡皮一样慢慢擦去记忆，让他们忘了爱的人，忘记回家的路。一旦走失，他们精神上孤立无助，身体上饥饿寒冷，甚至会因为不认识路、不记得交通规则，而对生命造成威胁。全球65岁以上老年人群中老年痴呆患病率为4％-7％，随年龄而增长，平均每增加6.1岁，其患病率增加1倍。很遗憾，现有药物只能延缓老年痴呆疾病的发展，不能够治愈。因此，早发现、早诊断、早治疗是老年痴呆防治的重要策略。

老年痴呆按症状的严重程度分为轻度、中度和重度。

轻度：具体表现为近事记忆力越来越差，日常表现为“丢三落四”、“说完就忘”，但对既往十几年甚至几十年前的事都记得清清楚楚；忘记日常生活用品的名称，知道这个东西是什么，但就是找不出合适的词来表达，不太容易理解数字的意义，对平常喜爱的活动丧失兴趣等。

中度：具体表现为认不出亲近的朋友和家人；判断力降低，四处游走，易迷路，不能回家；越来越糊涂和焦虑；人格发生改变，开朗的可变得抑郁或自私、暴躁；忘记怎样穿衣服、刷牙等日常活动；产生错觉、失眠等。  

重度：具体表现为记不得任何事情或新信息，不认得家人；丧失使用词语和理解词语的能力，但是对音乐、接触和眼神交流仍有反应；吃饭和吞咽困难；生活不能自理，大小便失禁，卧床不起。

有研究发现，不识字可以使痴呆的患病几率提高两倍或三倍。该研究的作者提出：“阅读、帮助孩子或孙子做家庭作业等方式可以增强大脑的功能，因为在这个过程中，大脑理解文字和寻找问题替代解决方案的能力有助于使大脑灵活，可能会对预防老年痴呆起到帮助，从而有助于预防或延迟痴呆的发作。”

值得注意的是，观看小视频并没有让大脑产生这个过程。目前，我国掀起了一阵空前绝后的小视频热，但对预防老年痴呆并没有太多帮助，还是鼓励大家，特别是中老年人养成阅读的好习惯。

痴呆的首要危险因素是年龄。另外，性别和APOE基因上的变异（遗传因素）也会影响到一个人患痴呆性疾病的风险。但年龄、遗传是不可控制因素，而血管性因素，尤其高血压是可防可控的重要因素。

近期，一项研究表明，对于高血压患者，通过服用降血压药物和改变生活方式，可以将老年痴呆或认知障碍的风险降低7%。《柳叶刀》一项调查结果发现：中年时期的高血压，会改变晚年时期大脑的脑白质高信号体积（WMHV）和脑容量，从而影响了认知功能。

英国爱丁堡大学的研究者考察了玩非数字游戏（如下棋、打牌和猜字谜等）对老年人认知能力的影响，结果发现70岁时玩非数字游戏频率高的人在76岁和79岁时的总体认知功能更好。因为这些运动不仅能灵活大脑，还能与同伴多交流、减少孤独感，从而预防或延迟老年痴呆的发生。

近年的研究发现，通过健康的生活方式干预，可以降低老年痴呆的发病率。健康的生活方式包括：①当前没有吸烟（包括以前抽过现在戒了或从未吸烟）。②健康膳食：提倡地中海饮食，日常饮食中应包含水果、蔬菜、豆类、全谷物和鱼，少吃红肉等高反式脂肪的食物。③饮酒量：男性饮酒纯酒精量≤28g/天，女性饮酒纯酒精量≤14g/天。④运动：每周至少5天且每天不少于30分钟的中等强度活动（如快步走、慢跑等）；或者心肺功能允许的情况，可以选择每周不少于75分钟剧烈活动（如游泳、竞技类运动等）⑤提高睡眠质量：大多数成年人每天需要至少8个小时的睡眠，而老年人需要5至6个小时。

除了做好上述的预防，保护听力、避免肥胖、应对糖尿病和高胆固醇血症，减少非甾体抗炎药使用、避免抑郁等措施在预防痴呆方面也起到了非常重要的作用。

四、老年痴呆如何治疗？

药物治疗和非药物治疗可以帮助痴呆患者改善认知功能，减少并发症，提高生活质量，减轻照护人员负担。可在专业人员指导下，开展感官刺激、身体和智能锻炼、音乐疗法、环境疗法等非药物治疗。同时需做好家庭照护，照料者在日常生活中协助患者而不包办，让患者完成力所能及的事情，有助于维持患者现有功能。应当为患者提供安全的生活环境，佩戴防走失设备，预防伤害，防止走失。

五、及时寻求专业医护人员的帮助？

如果您觉着身边的亲朋好友有痴呆的征兆，建议其尽早向专业医护人员求助。明确痴呆的原因其实并不是一个简单的过程，可不是一个“老年痴呆”就能解释的，需要专业医生综合判断，因此建议患者及家属就诊于专业的记忆门诊，配合医生进行检查及治疗。请到三甲医院神经内科记忆门诊就诊，医生会根据患者的具体情况，决定患者应该做何种检查。通常医生会问患者一些问题，让患者配合做些任务（神经心理学评估），是确诊最有效的检测方法之一；同时会给患者开头MRI或CT等检查，确认患者的症状是否由痴呆造成及查找痴呆的具体原因。

下表为柳州市工人医院记忆专科门诊的就诊时间，可以在柳州市工人医院互联网医院小程序上进行预约挂号、咨询或者到门诊分诊台现场挂号、面诊。