“医生，我想点几颗痣。”

“医生，我这颗痣能不能祛除？”

“医生，手术切痣会不会留疤？”

这几乎是皮肤科医生每天听到最多的话。那么，痣究竟是何方神圣？什么样的痣有可能恶变？又应该如何科学地祛除痣呢？今天，柳州市工人医院皮肤科陆梦婷博士向大家科普一下。

色素痣由皮肤色素细胞组成，是人体最常见的良性肿瘤，一般在2岁后开始出现，也可在出生时即存在。色素痣可发生于人身体任何部位，形态多样，颜色可为棕色、褐色、黑色、蓝色、肤色等，大小可由几毫米到几厘米甚至更大。

位于长期受到摩擦部位（如手掌、足底、腰周、腋窝、会阴）、反复发生感染或破溃、多次“点痣”后仍复发并短期增大的痣，均需要特别注意，定期放置同一参照物在旁（尺子或硬币等）拍照观察其大小、形态变化。如果您身上的痣出现下表中的表现，提示有恶变的可能，需要及时就医。

色素痣的治疗需要考虑部位、大小、深浅等综合因素，从而选择适当的治疗方案。目前色素痣的治疗，通常有以下几种方法：

1、化学腐蚀：以强碱性药物腐蚀色素痣组织，可控性差，易留下明显的疤痕，不建议使用。

2、电灼：以电热高温灼烧色素痣组织，使其碳化而祛除，高温对周围正常组织、皮肤造成一定的损伤，有一定的疤痕风险。

3、液氮冷冻：以极低温的液氮使色素痣组织冻伤、坏死、结痂、脱落，治疗后一般不形成伤口，不易遗留明显的疤痕，但大而厚的痣要多次治疗。

4、激光：利用高能量激光在极短时间里气化清除色素痣组织。治疗深度及范围可控，避免了周围正常组织热损伤，不易留疤、不易感染。适用于直径≤0.5厘米、排除恶变可能的色素痣。

5、手术切除：所有直径＞0.5厘米、位于摩擦部位、有恶变可能的痣，医生都建议选择手术切除治疗。手术需要由专业皮肤外科医生操作，切除痣及周围的病变组织后缝合关闭切口，切下来的组织应送病理检查明确其诊断及良恶性。

很多患者可能会惧怕手术过程，也担心手术后留下难看的疤痕。其实皮肤外科手术大多采用较为安全的局部浸润麻醉法，患者在清醒的状态下接受20分钟到1小时的无痛手术，术后遵医嘱用药、换药、拆线。在尽可能完整切除色素痣的同时，皮肤外科医生也会兼顾美观性，根据痣的大小、形态、部位选择切口和缝合方法，术后早期配合疤痕修复，可以很大程度上避免疤痕对外观的影响。

需要注意的是，除了手术切除外，痣的其他治疗方法均有较高的复发率，而反复多次治疗可能会造成痣的恶变。所以，经过多次治疗后仍复发的色素痣，需要定期拍照观察其变化，如果需要祛除，建议到正规医院皮肤科进行手术切除。

陆梦婷博士说，色素痣是一种最常见的良性皮肤肿瘤，几乎每个人的身上都有痣，不必过度担心其对健康或外貌造成的影响，追求完全祛除身体上的痣是不可取的。但痣的治疗切不可随意，不要购买“点痣药水”盲目治疗，造成“毁容”、恶变的遗憾，一定要到正规医院的皮肤科，在医生的指导下进行治疗。