近日，柳州市工人医院接到紧密型医联体单位——三江县人民医院的紧急求助电话，一名危重孕产妇临产后出现心跳呼吸骤停，考虑羊水栓塞，紧急剖宫产术后新生儿出现重度窒息，经成功复苏后病情仍危重。

我院医务科接到求助电话后立即启动了多学科联动机制，派出由产科胡敏主任医师、重症医学科赖军华主任医师、新生儿科林伟俊副主任医师组成的专家会诊团队，携带转运暖箱、转运呼吸机火速驰援三江。

到达三江县人民医院后，胡敏主任医师、赖军华主任医师马不停蹄的赶往重症监护室查看产妇情况，指导治疗。庆幸的是经过积极的抢救措施，产妇的情况趋于稳定。林伟俊副主任医师到达新生儿科，经详细询问患儿窒息复苏情况及查体后发现，患儿病情危重，幸得经三江县人民医院新生儿团队及时、全力救治，维持了通气和内环境的稳定，但考虑到重度窒息后可能存在新生儿缺氧缺血性脑病、呼吸衰竭、心肌损害等多脏器功能损害，在征得家属同意后，在呼吸机辅助通气下转运到我院继续治疗。

随着120急救车鸣着警笛驶入柳州市工人医院，在科室等候的医护救治小组在新生儿科程琳主任的带领下，早已做好接诊准备工作。根据患儿情况，制定了一套精细化、个性化的诊疗计划，全力救治，低温脑保护、视频脑电监测、通过脐静脉置管建立中心静脉通道、紧急采血、镇静、抗感染等治疗措施均有条不紊的进行。

新生儿科医护团队彻夜守护在床旁，密切关注着心电监护、呼吸机参数、视频脑电图波形以及呼吸、循环、神经、消化等系统的表现。

入院后不久，患儿出现了划船样动作，视频脑电图提示有惊厥波形，头颅B超提示脑水肿，和预判一样，患儿存在新生儿缺氧缺血性脑病，团队立即调整治疗方案，给予抗惊厥、加强脱水利尿等降颅压治疗。

入院第2天，患儿出现了发热，炎症指标PCT明显升高，因新生儿血脑屏障尚未发育成熟，严重感染易并发化脓性脑膜炎，如得不到及时有效的治疗，将进一步影响宝宝的预后。为明确诊断，团队很快给宝宝做了腰穿，结果提示患儿确实存在化脓性脑膜炎。团队立即加强了抗感染力度，动态监测脑脊液及头颅B超。经过规范治疗，患儿不再出现惊厥，复查脑脊液逐渐正常，监测头颅B超无脑室扩张，头颅MRI仅少量颅内出血情况，多次复查视频脑电图已逐渐正常。

患儿出生后不仅存在中枢性呼吸衰竭，需有创呼吸机辅助呼吸，同时还合并了缺氧缺血性心肌损害、持续肺动脉高压、心功能不全等多种并发症，给诊疗带来了难度。新生儿医护团队不断评估，在保证通气的前提下采用低潮气量、合理用氧策略，在病情允许的情况下，尽早拔管改用无创辅助通气，把对肺部的损害降至最低。同时经强心、利尿、降肺动脉压等处理，患儿心功能逐渐恢复，肺高压缓解。

在家属的信任及积极配合下，在新生儿科医护团队的精心诊疗、护理下，宝宝真可谓“过五关斩六将”，成功闯过重重关口。这个曾经生命垂危的小生命一天天地茁壮起来，顺利的回到了父母身边。

生命是美好的，生命之花是美丽的。该患儿的成功救治不仅反映出我院在危重新生儿救治方面成熟的临床综合管理能力，更体现出医联体单位上下联动、多学科协助救治危重病人的优势。