“感谢你们治好了我的病，你们真的是医德高尚，医术精湛啊！”近日，柳州市工人医院感染性疾病科主任郭堑收到患者李先生（化姓）送来的锦旗，他要感谢感染科的医务人员为他治好了多年未愈的乙肝。

乙肝，过去被普遍认为是无法治愈，要终生携带的病毒，但随着医药科技的进步和治疗观念的改变，现在乙肝临床治愈的概念已被广泛认可。

“慢乙肝——肝硬化——肝癌”—提到慢乙肝，很多人都会想起这个“肝癌三部曲”。据统计，目前我国普通人群乙肝感染流行率为5%-6%，每年新发感染约70～100万，现有乙肝病毒感染者约8600万人。我国肝癌每年新增达41万，新发病例占全球45.3%，而高达92%的肝癌是由乙肝病毒感染所致。“规范抗病毒治疗是延缓乙肝疾病进展、降低肝癌发生率的有效措施，其中临床治愈是现有抗病毒治疗手段下所能获得的最理想结果。”郭堑主任说。

2023年2月，我国最新发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》强调，30岁以上乙肝病毒阳性者，建议积极抗病毒治疗，对于部分适合条件的乙肝患者，应追求临床治愈。没错，时代变了，医学一直在前进，慢乙肝也可以临床治愈！

对于大部分患者来说，口服抗病毒药是保证病毒阴性，维持肝功能正常，延缓肝病进展的基石，价格便宜、服药方便和副作用少是口服抗病毒药的优势，但在实现临床治愈的目标上仍较为困难。例如选择相关药物抗病毒治疗后，大部分患者可以实现乙肝病毒HBV DNA转阴，肝功能正常，大三阳转为小三阳，但是实现表面抗原（HBsAg）阴转率仅不足3%。

干扰素除了具有抗病毒作用外，还可以激发人体免疫系统对抗乙肝病毒。因此，目前能实现乙肝临床治愈的方案大多都是基于干扰素的治疗方案。应用干扰素的患者达到临床治愈的机会会高很多。

大量循证医学证据表明，长效干扰素联合口服抗病毒药物治疗，能更高效实现临床治愈，长效干扰素除了能够更好的促使乙肝表面抗原转阴，与口服抗病毒药物相比，长效干扰素还可以使肝癌风险显著降低。

我国在乙肝临床治愈方面取得了可喜的成果。目前，珠峰工程治愈项目、星光计划、萌芽项目均已在柳州市工人医院开展，据项目负责人郭堑主任医师介绍，治疗乙肝，目前国际国内指南只有口服抗病毒药和干扰素两大类，其实各有各的优势。治疗起来也有多种个体化治疗方案，比如单用口服抗病毒药、单用干扰素、口服药联合干扰素等等，需要在专业的肝病医生指导下进行正规治疗和监测。

追求乙肝临床治愈，不是简单的使用长效干扰素联合口服抗病毒药物治疗，更多的是强调是以“慢性乙型肝炎临床治愈”为目标，为乙肝患者提供以患者为中心的“全病程科学管理”的诊疗新模式，为患者制定个体化的诊疗方案，提供预约、诊疗、随访和风险评估、早期干预等专科服务，只有这样我们才能斩断“慢乙肝——肝硬化——肝癌”的通路，帮助更多患者实现临床治愈。

“柳州市工人医院即将开通慢乙肝临床治愈门诊，希望更多的患者能在治愈门诊摘掉乙肝的帽子，用全新的姿态去迎接新的人生。”郭堑主任说。