血管通路是血液透析患者的“生命线”。近日，进行血液透析近9年的市民覃女士患上了自体内瘘术后动脉瘤，“生命线”存在破裂大出血的风险。幸运的是，她来到广西肾脏病临床重点专科、柳州市重点专科——市工人医院肾内科进行手术治疗。科室为覃女士行了左前臂动脉瘤切除术+动静脉内瘘近端重建术，拆除了她内瘘血管中的“定时炸弹”。

其实早在2007年，市工人医院肾内科便开展了第一例动静脉内瘘手术。如今，市工人医院肾内科多项手术量居桂中地区前列，维护了近万例透析患者的“生命线”。如此给力的重点专科是如何建成的？笔者带您了解它的成长史。

开展肾内科治疗36年

“早在1987年，医院就开展了腹膜透析等肾内科专科治疗。”市工人医院肾内科学科带头人谭鹤长博士介绍，医院在我市较早开展肾内科专科诊疗，有着36年的专业积淀。

2007年1月，市工人医院肾内科独立成科。“当时科室只有1个病区、40张住院床位、18台血透机和36名医护人员。”谭鹤长回忆，肾内科成立之初人员少、诊疗水平有限。不少患者受限于当时的诊疗水平，成为“疑难病例”。这让科室上下都感觉到了学科发展的紧迫性。

随后5年，在前任科主任黄向阳的带领下，肾内科成功把发展的压力转化成了前进的动力——进行学科发展规划布局并开展肾内科诊疗新技术，让“疑难病例”不再疑难。

培养人才凝聚发展动力

5年间，科室把人才建设摆在首位，培养了我市首批肾内科博士和硕士研究生，并在我市率先开展肾内科亚专科建设。

蓄力培养提升了人才结构，市工人医院肾内科血液净化、血管通路、肾活检病理等多项技术排在全区前列，腹膜透析随访患者量居桂中首位。

2013年，科室获评区内首批自治区临床重点建设专科，并成为我市血液净化治疗质量控制中心挂靠单位。站在新起点上，科室开启了下一个4年的新征程——开展血管造影、血管通路介入诊疗技术，新增病区、扩大血透室规模。

学科带头人谭鹤长博士带领团队进行疑难病例查房及讨论

同2013年相比，肾内科2017年血液净化治疗达3.8万多例次，治疗量增长35%，肾活检病理量增长超过80%，自体内瘘手术台次增长100%。科室还积极创新，在个体化组合式血液净化治疗、疑难复杂血管内瘘处理及肾脏罕见病诊疗方面进入了发展快车道。

诊疗技术的发展让一个个因病痛绝望的患者、被疾患拖累的家庭看到了希望的曙光，也让市工人医院肾内科在2017年成为我市首家通过自治区临床重点专科评审的肾脏病专科。

发挥辐射作用造福更多患者

患者的认可是荣誉，更是责任。为了让先进的肾病诊疗技术惠及更多患者，肾内科主动扛起了带动该院及我市肾脏病诊疗发展的重任。

肾内科主任孟晓燕介绍，肾内科2004年起对重症患者开展床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）。随着多学科协作的不断开展，肾内科总结多年血液净化诊疗经验，为重症医学科、急诊科、儿科、风湿免疫科等科室提供技术支撑。2022年，全院CRRT治疗量达3000多例次。

此外，科室还是广西医科大学肾脏病专业硕士研究生培养基地和中华医学会肾脏病分会华佗工程－腹膜透析置管手术规范化项目实践培训基地、国家药物临床试验肾病专业基地。近年来，科室培训下级医疗机构的专业医务人员不下百人，让380多名肾脏病患者获得新型药物和新技术的治疗，缓解他们的病痛。

如今，市工人医院肾内科有两个肾脏病区共106张床位、104名医护人员，可常规开展疑难罕见肾脏病的基因检测、基于肾活检病理的质谱分析及免疫电镜、选择性肾动脉造影及支架置入术、动静脉内瘘成形术、复杂性内瘘重建术、动静脉内瘘造影及球囊扩张术等肾内科专科技术。

孟晓燕表示，下一步，肾内科将向国家级临床重点专科看齐，不断提升诊疗水平，造福更多患者。