小斐（化名）今年8岁，家住三江县，6月中下旬，因高烧两天到当地医院就诊。医生检查时听到响亮的心脏杂音，心脏彩超检查诊断为感染性心内膜炎。同时，检查还发现小斐有重度贫血，血红蛋白只有43g/L，病情严重。该医院积极予以抗感染及输血治疗，同时迅速转诊到柳州市工人医院。

入院后，小斐继续接受抗感染及纠正贫血的治疗，并应用强心、利尿药物改善心功能。经治疗，小斐的体温逐步恢复正常，但是心力衰竭却仍在进展，出现了明显的胸闷气促、呼吸困难症状，一躺平就咳嗽不止，无法入睡，必须保持高卧体位。

进一步检查发现，小斐心脏内有一个很大的室间隔缺损，缺损的周围以及心脏的二尖瓣、主动脉瓣上还布满了感染性赘生物，主动脉瓣和二尖瓣严重损毁。正是因为两个瓣膜损毁重度返流，患儿的心脏急剧扩张，左心室舒张末期直径达到63mm，病情十分危急！

周丹博士（左二）正在为患儿查体

柳州市工人医院心胸外科主任周丹博士和韦武利主任医师迅速组织院内多学科会诊，讨论下一步治疗方案。

“儿童施行瓣膜置换手术本就罕见，为8岁的儿童置换两个瓣膜，意味着很大的手术的风险”周丹博士说。

面对严峻的考验，团队每个人的心头都感受到沉甸甸的压力。但是如果不及时手术，只能眼睁睁看着一个鲜活的生命凋零......

“救”！为把握最佳抢救时机，周丹博士和韦武利主任立即为其开设绿色通道， 在会诊当天下午马上安排了急诊手术。

6月21日下午，在刚完成一台心脏手术的情况下，柳州市工人医院的心胸外科、心脏麻醉和体外循环团队不辞辛劳，连续奋战，合力为小斐实施瓣膜置换手术。

手术中

术前，患儿端坐呼吸不能平卧，麻醉科副主任医师韦钰取半坐位进行麻醉诱导。术中，心胸外科团队仔细清除了患儿心脏内的感染组织，对室间隔缺损做补片修补，同时选择了较大口径的人工瓣膜（25号的机械二尖瓣和19号的主动脉环上瓣）为小斐溃烂且失去功能的二尖瓣和主动脉瓣进行置换，以满足他发育到成年的生理需要。

由于8岁孩子的主动脉较纤细，植入19号主动脉环上瓣比较困难，周丹博士反应迅速，精心调整，用小斐的自体心包作为补片扩大了主动脉根部。

针对小斐严重贫血的情况，体外循环团队副主任医师韦应晖用红细胞预充体外循环管道，术中注重心肌保护，在主要手术完成、小斐心脏恢复跳动后，进行充分的辅助循环，并用超滤技术脱出体内多余的水分，充分减轻心脏负荷，逐渐下调体外循环流量；麻醉科主治医师张伟华及时给予强心、利尿药物支持，让小斐的心脏跳动有力，完全承担起自身血液循环的功能......手术最终在大家的通力协作和默契配合下顺利完成。

SIMPLE  LIFE

手术后的小斐在拼他最喜欢的乐高玩具

术后，小斐在重症监护室得到了悉心照护，林松主任带领的ICU医护团队高度重视，术后第一天便脱离了呼吸机，拔掉了气管插管，第二天转回心胸外科病房，回到了爸爸妈妈身边。现在的小斐饮食已恢复正常，也可以平卧入睡和下地活动，家属对此表示十分感激。