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上下联动,多科协作,又一例病危急性梗阻性化脓性胆管炎患者被成功救治!

发布时间:2024-02-09 08:11 本文来源: 宣传科

 

近日,柳州市工人医院消化内科重症医学科麻醉科、临床药学科等多学科成功救治一名自我院医联体三江分院转诊而来的急性化脓性梗阻性胆管炎病危患者,使得他在最短时间内得到了精准、及时的治疗,最终转危为安,获得患者及家属高度认可。

 

 

“您好!柳州市工人医院消化内科吗?我们请求开放绿色通道,马上转一位急性梗阻性化脓性胆管炎患者过来”,一通来自三江侗族自治县人民医院的电话打破了寒冬午后的宁静。

 

“好的,我们收到了!”大致了解患者病情后,消化内科远诊组整装待发,冒着严寒驱车200余公里将该患者接回我院进一步救治。

 

患者到院后,经仔细检查,消化内科陈志新博士考虑其为“胆总管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎”,这时患者开始出现意识模糊、休克等严重并发症,情况十分危急,陈志新博士遂立即向李中专副主任(主持工作)作汇报,同时对患者予以抗感染、补液、抗休克等积极的抢救措施。

 

手术中

 

随后,李中专副主任与欧士钰博士会同麻醉科、介入治疗室、临床药学科及重症医学科等立即进行会诊讨论。大家一致认为,患者当前生命体征较差,病情危重,若继续保守治疗,随时可能有生命危险,应立即为其解除胆道梗阻进行引流。征得患者家属同意后,消化内科立即牵头为患者制定急诊手术方案:紧急行经内镜逆行性胰胆管造影术(以下简称ERCP)放置鼻胆引流管,疏通胆管,阻止炎症进一步加重。

 

该患者ERCP置入鼻胆引流管术中影像

 

麻醉科和介入治疗室医护的全力配合下,消化内科医疗团队顺利为患者施行ERCP术,胆汁引流通畅,手术获得成功。

 

术后,患者转入重症医学科监护治疗,复查各项炎症指标、黄疸指数等逐渐改善,暂时脱离生命危险,为后续治疗创造了有利条件。一周后,患者病情平稳返回普通病房继续治疗,近日可自行活动,复查各项指标趋于正常,现已康复出院。

 

知识拓展

李中专副主任介绍,急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由胆道系统梗阻引起的急性化脓性胆道感染,具有病情进展快,病死率高的特点,是最危重症的肝胆疾病之一,而一经确诊,及时进行ERCP引流胆汁可有效缓解胆道压力,阻止炎症加重。

 

医疗体上下联动,多学科相互协作是救治此类急危重患者的重要基础平台,而市外远诊接诊制度是发挥这一平台的有力保障。消化内科自2019年实施市外远诊接诊制以来,年接市外远诊数量近100例,接诊范围覆盖柳州市外各县及来宾、桂林、河池、贵港等县区。近半年来,消化科已成功救治多个急性梗阻性化脓性胆管炎病例,患者均得以康复出院。

 

消化内科简介
柳州市工人医院消化内科1998年独立成科,现有三个病区,共开放病床162张,是桂中地区规模最大、开放床位最多消化专科,是柳州市临床重点专科,内科学消化专业硕士学位授予点,是国家消化系统疾病临床医学研究中心—西京消化病医院的协作成员单位,广西消化专科、食管疾病规范诊治、消化道早癌规范诊疗、食管胃底静脉曲张内镜治疗、IBD、内痔内镜微创治疗等专科联盟的成员单位,柳州市首批急性上消化道出血快速救治通道单位,是广西临床重点学科(柳州市消化内科专业唯一一家)、柳州市临床重点专科。

 

 

消化内科新总院及鱼峰院区均设有胃镜诊疗部,可进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测。幽门螺杆菌检测以及胃镜检查均需空腹8小时以上,如需要咨询可使用微信在线咨询功能,需要进一步就诊的患者可至消化内科专科门诊进行规范检测及治疗。

 

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