近日，柳州市工人医院心血管内科来了一位特殊的患者——怀孕3个月的孕妈吴女士（化姓），她的心跳竟然高达220-240次/分钟，经查，她患上的是一种心跳加快的疾病，医学上称为“室上性心动过速”。

“室上性心动过速”对于常人来说一般不会危及生命，但对于怀有身孕的患者来说，危险性却大大增加。

入院前1天，吴女士无明显诱因下出现心悸不适，到我院就诊后心电图提示：室上性心动过速，由心律失常中心会诊后立即行无创经食道调搏终止心跳加速，食道调搏结果诊断为：阵发性室上性心动过速(房室结双径路)。

经询问，得知她有这样“心慌”的情况已近3年，以前症状轻微，偶有发作，发作时间短可自动终止，本次发病由于怀孕期间循环血量增加，使得她心动过速发作频繁，症状较重，持续时间长。心内科专家告知其，若任由情况发展下去，则可能会导致心衰、休克，甚至可能导致胎儿缺氧流产等。

患者经无创食道调搏终止心跳加速复律后又反复出现短阵性的发作，考虑用药可能对胎儿有影响，那么该怎么治疗这位准妈妈呢？

由心血管内科何柳平主任带领的心律失常团队考虑患者妊娠时间还较长，即使目前经食道调搏终止心动过速以后还会再发作，影响母体，甚至影响胎儿正常发育。经过与准妈妈及其家人充分沟通商定，最终达成采用一次性根治的最佳治疗方案（经皮导管射频消融术）。

目前临床上室上速射频消融成功率高、手术时间短，但常规射频消融都会使患者暴露于X射线下，对妊娠早期有导致胎儿畸形等风险，所以何柳平主任决定采用三维标测系统指导下“零射线”绿色射频消融模式为准妈妈进行治疗。

何柳平主任在手术中

入院第二天，在完善术前检查及充分的术前准备后，由何柳平主任医师主刀的心律失常团队为准妈妈实施“零射线”绿色射频消融手术，整个手术耗时大约1小时。患者在完全清醒、几乎没有痛苦的情况下顺利完成手术，得到及时有效的救治，同时也保护了胎儿的安全。

术后患者心动过速症状明显改善并消失，术后6小时便可下床活动。“心里的大石头终于可以放下了，之前不知道怀孕也可以做射频消融治疗，非常感谢你们，帮助我们解决了大难题，给我和宝宝带来了新的希望。”术后第二天查房时，这位准妈妈眉开眼笑地说到。

术前及术后心电图

射频消融术，是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术；是通过股动静脉、颈内静脉、锁骨下静脉的途径，把电极导管插入心脏，用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位搏动点，利用大头导管顶端的电极在心肌组织内产生阻力性电热效应，使心肌细胞干燥坏死，达到治疗快速性心律失常的目的。

1、室上性心动过速、室速，室速里有一些特发性的，就是没有器质性疾病的室速，流出道的一些室速，分支性的室速。还有器质性疾病，比如心梗后的，或者心肌病出现的一些器质性室速；

2、还有一种先天发育不良出现的一些心动过速；

3、针对早搏，早搏有房早、室早，像室早，如果24小时早搏超过一万次，就可以做射频消融；

4、房扑，心房扑动、心房颤动，还有一些窦性的心动过速都可以做射频消融。